Что же такое неврология?

Что такое неврология?

Неврология занимается заболеваниями нервной системы и представляет собой одну из самых сложных и, одновременно, логичных терапевтических специальностей. Практически любое неврологическое заболевание можно объяснить с точки зрения анатомии и патофизиологии. Существует два основных отдела нервной системы: центральный и периферический. К центральным органам относятся головной и спинной мозг, к периферическим – периферические нервы (например, локтевой, срединный, малоберцовый и др), черепные нервы, а также корешки спинного мозга. Структуры центральной нервной системы являются ключевыми в осуществлении всех основных функций организма, поэтому заболевания их поражающие, если и не приводят смерти, то оказывают максимально негативное влияние на здоровье пациента и качество его жизни. Это направление медицины требует понимания не только нервной, но и других систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, каждая из которых может вызывать неврологические осложнения. Например, неконтролируемая гипертоническая болезнь провоцирует развитие инсульта, некомпенсированный сахарный диабет вызывает полиневропатию, дефицит витамина В12, связанный с нарушением его всасывания в желудочно-кишечном тракте, обуславливает дегенерацию спинного мозга (фуникулярный миелоз).

Чем занимается невролог?

Невролог – врач, специализирующийся на выявлении симптомов, проведении дифференциального диагноза, выявления причины и назначения лечения при заболеваниях нервной системы. В отличие от нейрохирурга, невролог не выполняет операций, однако проводит малоинвазивные процедуры: лечебные блокады, люмбальную пункцию и неинвазивные манипуляции, если обладает навыками мануальной терапии. Невролог также должен иметь представление об инфекционных и ревматологических заболеваниях, их клинической картине, диагностике и лечении, так как многие их них могут начинаться с поражения центральной или периферической нервной системы с последующим вовлечением других органов.

Самыми частыми жалобами, с которыми обращаются к неврологу это головная боль, боль в спине, головокружение и тревожные расстройства, далее встречаются более редкие заболевания в виде полиневропатий, нейродегенеративных и демиелинизирующих заболеваний. К жалобам, требующим консультации и наблюдения невролога, относятся:

Головные боли любой локализации и интенсивности: мигрень, головная боль напряжения;
Боль в затылке
Боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, области ребер, между лопатками.
Боль в мышцах
Остеохондроз позвоночника
Головокружение
Ощущение дурноты
Шаткость при ходьбе
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга
Онемение, покалывание в руке/руках
Онемение, покалывание в ноге/ногах
Слабость в руке/руках
Слабость в ноге/ногах
Нарушение мочеиспускания, дефекации
Эпилепсия
Нарушение памяти
Нарушение сна
Нейродегенеративные заболевания: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и др
Демиелинизирующие заболевания: рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит.
Изменение походки
Нарушение координации
Инсульт
Снижение концентрации внимания

Какие методы обследования могут использоваться для уточнения диагноза?

К ним относится практически весь спектр медицинских возможностей. Самыми часто используемыми являются стандартные анализы крови (общий, биохимический), мочи, люмбальная пункция, КТ, МРТ, в том числе с внутривенным введением контрастного препарата, а также игольчатая и стимуляционная электронейромиография. Обследования обычно дополняются и другими методами диагностики, все зависит от предполагаемого диагноза.