Неврология занимается заболеваниями нервной системы и представляет собой одну из самых сложных и, одновременно, логичных терапевтических специальностей. Практически любое неврологическое заболевание можно объяснить с точки зрения анатомии и патофизиологии. Существует два основных отдела нервной системы: центральный и периферический. К центральным органам относятся головной и спинной мозг, к периферическим – периферические нервы (например, локтевой, срединный, малоберцовый и др), черепные нервы, а также корешки спинного мозга. Структуры центральной нервной системы являются ключевыми в осуществлении всех основных функций организма, поэтому заболевания их поражающие, если и не приводят смерти, то оказывают максимально негативное влияние на здоровье пациента и качество его жизни. Это направление медицины требует понимания не только нервной, но и других систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, каждая из которых может вызывать неврологические осложнения. Например, неконтролируемая гипертоническая болезнь провоцирует развитие инсульта, некомпенсированный сахарный диабет вызывает полиневропатию, дефицит витамина В12, связанный с нарушением его всасывания в желудочно-кишечном тракте, обуславливает дегенерацию спинного мозга (фуникулярный миелоз).
Чем занимается невролог?
Невролог – врач, специализирующийся на выявлении симптомов, проведении дифференциального диагноза, выявления причины и назначения лечения при заболеваниях нервной системы. В отличие от нейрохирурга, невролог не выполняет операций, однако проводит малоинвазивные процедуры: лечебные блокады, люмбальную пункцию и неинвазивные манипуляции, если обладает навыками мануальной терапии. Невролог также должен иметь представление об инфекционных и ревматологических заболеваниях, их клинической картине, диагностике и лечении, так как многие их них могут начинаться с поражения центральной или периферической нервной системы с последующим вовлечением других органов.
Самыми частыми жалобами, с которыми обращаются к неврологу это головная боль, боль в спине, головокружение и тревожные расстройства, далее встречаются более редкие заболевания в виде полиневропатий, нейродегенеративных и демиелинизирующих заболеваний. К жалобам, требующим консультации и наблюдения невролога, относятся:
- Головные боли любой локализации и интенсивности: мигрень, головная боль напряжения;
- Боль в затылке;
- Боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, области ребер, между лопатками;
- Боль в мышцах;
- Остеохондроз» позвоночника;
- Головокружение;
- Ощущение дурноты;
- Шаткость при ходьбе;
- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга;
- Онемение, покалывание в руке/руках;
- Онемение, покалывание в ноге/ногах;
- Слабость в руке/руках;
- Слабость в ноге/ногах;
- Нарушение мочеиспускания, дефекации;
- Эпилепсия;
- Нарушение памяти;
- Нарушение сна
- Нейродегенеративные заболевания: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и др.;
- Демиелинизирующие заболевания: рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит;
- Изменение походки;
- Нарушение координации;
- Инсульт;
- Снижение концентрации внимания.
Какие методы обследования могут использоваться для уточнения диагноза?
К ним относится практически весь спектр медицинских возможностей. Самыми часто используемыми являются стандартные анализы крови (общий, биохимический), мочи, люмбальная пункция, КТ, МРТ, в том числе с внутривенным введением контрастного препарата, а также игольчатая и стимуляционная электронейромиография. Обследования обычно дополняются и другими методами диагностики, все зависит от предполагаемого диагноза.
Как проходит неврологический осмотр?
Начинается консультация также, как и у специалистов других специальностей – со сбора анамнеза, исследования уже проведенных обследований. Далее невролог приступает к неврологическому осмотру, имеющему четкую последовательность, начиная с оценки сознания и исследования черепных нервов и заканчивая проверкой сухожильных рефлексов, мышечного тонуса и силы, чувствительности. При наличии жалоб на боль проводится дополнительно нейроортопедический осмотр. Профессиональный и полноценный осмотр невролога требует полного контакта с телом. В настоящее время консультация невролога в более 50% случаев, со слов больных, начинается и заканчивается ударом молоточка по «коленкам», что представляет собой основную причину некачественно оказанной медицинской услуги.
Записаться на консультацию можно здесь
Более детальная контактная информация тут
Спасибо за статью. Нашла у себя симптомы невролог. заболеваний. Ищу хорошего невролога.
Наталья, добрый вечер! Рад, что статья была полезна для Вас. При желании записаться Вы всегда можете по номеру на сайте, написав в WhatsUpp.