Doctor
Что такое неврология?
Неврология занимается заболеваниями нервной системы и представляет собой одну из самых сложных и, одновременно, логичных терапевтических специальностей. Практически любое неврологическое заболевание можно объяснить с точки зрения анатомии и патофизиологии. Существует два основных отдела нервной системы: центральный и периферический. К центральным органам относятся головной и спинной мозг, к периферическим – периферические нервы (например, локтевой, срединный, малоберцовый и др), черепные нервы, а также корешки спинного мозга. Структуры центральной нервной системы являются ключевыми в осуществлении всех основных функций организма, поэтому заболевания их поражающие, если и не приводят смерти, то оказывают максимально негативное влияние на здоровье пациента и качество его жизни. Это направление медицины требует понимания не только нервной, но и других систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, каждая из которых может вызывать неврологические осложнения. Например, неконтролируемая гипертоническая болезнь провоцирует развитие инсульта, некомпенсированный сахарный диабет вызывает полиневропатию, дефицит витамина В12, связанный с нарушением его всасывания в желудочно-кишечном тракте, обуславливает дегенерацию спинного мозга (фуникулярный миелоз).
Чем занимается невролог?
Невролог – врач, специализирующийся на выявлении симптомов, проведении дифференциального диагноза, выявления причины и назначения лечения при заболеваниях нервной системы. В отличие от нейрохирурга, невролог не выполняет операций, однако проводит малоинвазивные процедуры: лечебные блокады, люмбальную пункцию и неинвазивные манипуляции, если обладает навыками мануальной терапии. Невролог также должен иметь представление об инфекционных и ревматологических заболеваниях, их клинической картине, диагностике и лечении, так как многие их них могут начинаться с поражения центральной или периферической нервной системы с последующим вовлечением других органов.
Самыми частыми жалобами, с которыми обращаются к неврологу это головная боль, боль в спине, головокружение и тревожные расстройства, далее встречаются более редкие заболевания в виде полиневропатий, нейродегенеративных и демиелинизирующих заболеваний. К жалобам, требующим консультации и наблюдения невролога, относятся:
- Головные боли любой локализации и интенсивности: мигрень, головная боль напряжения;
- Боль в затылке
- Боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, области ребер, между лопатками.
- Боль в мышцах
- Остеохондроз позвоночника
- Головокружение
- Ощущение дурноты
- Шаткость при ходьбе
- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга
- Онемение, покалывание в руке/руках
- Онемение, покалывание в ноге/ногах
- Слабость в руке/руках
- Слабость в ноге/ногах
- Нарушение мочеиспускания, дефекации
- Эпилепсия
- Нарушение памяти
- Нарушение сна
- Нейродегенеративные заболевания: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и др
- Демиелинизирующие заболевания: рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит.
- Изменение походки
- Нарушение координации
- Инсульт
- Снижение концентрации внимания
Какие методы обследования могут использоваться для уточнения диагноза?
К ним относится практически весь спектр медицинских возможностей. Самыми часто используемыми являются стандартные анализы крови (общий, биохимический), мочи, люмбальная пункция, КТ, МРТ, в том числе с внутривенным введением контрастного препарата, а также игольчатая и стимуляционная электронейромиография. Обследования обычно дополняются и другими методами диагностики, все зависит от предполагаемого диагноза.