На очную консультацию пришла девушка 27 лет с жалобами на онемение в правой руке, покалывание и ощущение «ползающих мурашек» в большом и указательном пальцах правой кисти, особенно при нагрузке и ночью. Эти симптомы были непостоянными, но возникали в течение 8 месяцев.
К врачу девушка не обращалась. В периоды обострения боли она самостоятельно принимала нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток и мазей, но без видимого эффекта. Также она прошла несколько курсов массажа, но это также не улучшило её состояние.
У девушки отсутствуют какие-либо сопутствующие заболевания. Анализы крови и мочи были в норме.
Во время неврологического и нейроортопедического осмотра, в процессе тестирования, пациентка обратила внимание на появление «мурашек» и знакомой боли в большом и указательном пальцах правой кисти. Это свидетельствовало о временной компрессии срединного нерва в запястном канале.
При пальпации шейного отдела позвоночника, а именно боковой порции мускулатуры, боль распространилась на руку, что было связано с миофасциальным синдромом. Пациентка была направлена на нейрофизиологическое исследование, по результатам которого не было выявлено нарушений проводимости или повреждений периферических нервов.
У пациентки периодически возникали ощущения онемения и покалывания в пальцах кисти. При осмотре и обследовании не было выявлено нарушений чувствительности, а показатели проводимости оказались в норме.
На основании этих данных было сделано предположение, что онемение в руке, которое также может быть вызвано другими причинами, возникающими при определённых положениях руки и нагрузке на неё, не связано с органическим поражением периферической нервной системы, таким как полиневропатия или множественная мононевропатия.
В этом случае был поставлен диагноз: преходящая компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва в карпальном (запястном) канале и миофасциальный болевой синдром мускулатуры в области шеи.
Пациентке были даны рекомендации по использованию ортопедического оборудования и лечебной гимнастики. В результате жалобы прошли в течение нескольких дней.