Doctor
Головокружение является одной из наиболее частых причин обращения на консультацию к неврологу. Частые приступы или постоянное головокружение могут существенно повлиять на качество вашей жизни. Однако оно редко сигнализирует о серьезном заболевании.
Головокружение — это термин, используемый пациентами для описания ряда состояний, таких как общая слабость, вялость, ощущение «дурноты», «туман, щелчки, неясность в голове». Важно не путать их с истинным вестибулярным головокружением, которое возникает в виде ощущения того, что Вы или окружающие Вас предметы вращаются или двигаются «как на карусели».
Причины:
Истинное вращательное головокружение:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- Вестибулярный нейронит;
- Поражение вестибуло-кохлеарного нерва (8 пара черепных нервов);
- Болезнь Меньера;
- Мигрень;
- Инсульт;
- Аневризма;
- Транзиторная ишемическая атака;
- Объемное образование;
Другие виды головокружения в виде ощущения вялости, слабости, дурноты:
- Гипогликемия;
- Анемия;
- Дегидратация;
- Заболевания крови;
- Ортостатическая гипотензия;
- Нарушение циркуляции крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатии, аритмии, стенокардии;
- Психогенное головокружение на фоне тревожного расстройства.
Какие диагностические исследования могут проводиться ?
Госпитальный профиль анализов крови (биохимический, клинический) и мочи (общий), Компьютерная/магнитно-резонансная томография, КТ/МР-ангиография, ЭКГ, суточный мониторинг артериального давления (СМАД) и ЭКГ (ХОЛТЕР), ЭхоКГ, вестибулокохлеография, консультации: терапевта, невролога, гематолога, кардиолога, сосудистого хирурга, нейрохирурга, психиатра, клинического психолога.
В каком случае необходимо проводить дополнительное обследование ?
При повторяющемся головокружении следует обратиться, в первую очередь, к врачу неврологу для определения причины данного симптома, после чего уже обсуждается диагностический план. Однако, если головокружение или иной симптом вызван тревожным расстройством, которое становится очевидным после сбора анамнеза и неврологического осмотра, количество необходимых обследований значительное сокращается.
Лечение и прогноз:
Лечение зависит, как и при любой другой жалобе, от этиологии (причины) развития заболевания. В 90% случаев головокружение имеет благоприятный прогноз и пациенты восстанавливаются в короткие сроки. Лечение может включать в себя, как прием таблетированных препаратов и вестибулярные упражнения, так и оперативное лечение в случаях выявления объемного образования или сосудистой патологии.