Меню Закрыть

Мигрень: причины, симптомы, лечение

Мигрень

Мигрень – это неврологическое состояние, которое вызывает ряд симптомов. В большинстве случае мигрень сопровождается интенсивными, изнуряющими, пульсирующими односторонними головными болями. Симптомами могут быть: тошнота, рвота, нарушение речи, вкуса, онемение или покалывание в лице, а также чувствительность к свету и звуку и др. Мигрень нередко отслеживается у членов семьи пациента, то есть имеет наследственный характер и дебютирует у людей различной возрастной категории. Данное заболевание может начаться в детстве и исчезнуть в подростковом периоде. Женщины страдают от мигрени намного чаще мужчин. И как уже говорилось о важности наследственной отягощенности, мигрень в анамнезе родителей обуславливает достаточно высокий риск развития мигрени или другого вида головной боли у их детей. Диагноз мигрени ставится исходя из клинической картины, типичных симптомов и исключения другой патологии, которая могла вызывать головную боль.

Причинами, провоцирующими приступ мигрени могут быть:

  • Яркий свет
  • Громкий звук
  • Резкий запах
  • Повышенное тепло или другие экстремальные погодные условия
  • Обезвоживание (дегидратация)
  • Жаркая погода или экстремальные перепады температуры
  • Изменения атмосферного давления
  • Гормональные изменения у женщин, такие как эстрогеновые и прогестероновые колебания во время менструального цикла, беременности или менопаузы
  • Повышенный стресс и длительная психологическая активность
  • Нерегулярное питание
  • Нарушение режима сна
  • Применение оральных контрацептивов, нитроглицерина
  • Некоторые продукты и напитки:
    • алкоголь – у какой то части пациентов головная боль провоцируется вином, а от крепкого алкоголя ее нет и, наоборот, данный фактор нужно учитывать при исключении какого либо продукта или напитка;
    • кофеиносодержащие напитки, энергетические напитки;
    • пищевые добавки: нитраты (в колбасных изделиях); аспартам – сахарозаменитель, пищевая добавка Е951, искользующаяся в промышленном производстве сладостей, которая (шоколад, мучные изделия) в 200 раз слаще сахара; глутамат натрия, усилитель вкуса, пищевая добавка Е621; продукты , сожержащие тирамин (пищевая добавка) (вставить фото с раб ст), данное вещество также используется совместно с усилителями вкуса если продукт ферментативно обработан или просроч;
    • Фастфуд;
  • Курение;
  • Длительные путешествия;

Если вы страдаете от мигрени, первое, что нужно сделать, это вести дневник головной боли, записывая в виде таблицы, как часто болит голова, в какое время дня, от чего лучше, а что может спровоцировать головную боль (любой из вышеперечисленных факторов), какие препараты помогают купировать головную боль и как часто вы принимаете лекарственные средства. Эта информация крайне необходима любому увидевшему вас впервые специалисту для назначения адекватного и эффективного лечения, о котором речь будет идти ниже. Вторым этапом является стабилизация режима труда, отдыха, питания и гигиена сна.

Виды мигрени

В международной классификации головной боли третьего пересмотра существует огромное количество  видом мигрени. Наиболее частыми ее вариантами являются мигрень без ауры и мигрень с аурой. Есть люди, страдающие от обоих видов мигрени и имеющие, как уже говорилось в другой статье, одновременно несколько видов головной боли.

Мигрень без ауры:

Мигрень без ауры называют еще «обычной» мигренью. У большинства людей с данной патологией не бывает ауры. Учитывая мнение Международного сообщества головной боли, диагноз мигрень без ауры ставится только в случае, когда у пациента есть как минимум 5 приступов мигрени в месяц, и каждый приступ имеет следующие характеристики:

  • Приступы головной боли длятся от 4 до 72 часов при отсутствии лечения или если лечение не эффективно;
  • Головная боль имеет не менее 2 из нижеперечисленных черт:
    • Боль локализована только на одной стороне;
    • Боль имеет пульсирующий характер;
    • Интенсивность боли от средней до высокой;
    • Боль усиливается во время движения (подъема по лестнице и тд)
  • Головная боль сопровождается хотя бы одним из нижеперечисленных симптомов:
    • Повышенной чувствительностью к свету (фотофобия)
    • Повышенной чувствительностью к звуку (фонофобия)
    • Тошнотой с/без рвотой или диареей
  • Исключены все другие заболевания способные вызывать головную боль

Мигрень с аурой:

Данный вид мигрени называют «классической»  или «осложненной» мигренью и наблюдается у 25% пациентов с мигренью. Возвращаясь к Международному сообществу головной боли, для постановки диагноза мигрени с аурой необходимо как минимум два приступа головной боли отвечающих следующим признакам:

  • Аура временна и обратима и включает в себя хотя бы один из нижеперечисленных черт:
    • Нарушение зрения, двоение, «мушки» перед глазами,
    • Звон в ушах, снижение слуха
    • Нарушения чувствительности тела, лица, языка, такие как онемение, покалывание;
    • Головокружение
    • Нарушение речи или невозможность говорить;
    • Нарушение движения или слабость, длящиеся до 72 часов;
    • Нарушение координации движений
  • Аура имеет хотя бы две из нижеперечисленных черт:
    • По крайней мере, один из вышеперечисленных симптомов развивается постепенно в течение 5 и более минут;
    • Каждый возможный симптом ауры длится от 5 минут до 1 часа (если у вас, например 3 симптома, они должны длиться до 3 часов);
    • По крайней мере, один симптом ауры развивается на одной стороне головы, включая зрение, нарушение речи;
    • Аура возникает, либо одновременно с головной болью, либо за 1 час до начала головной боли;
  • Головная боль не является симптомом других заболеваний и транзиторная ишемическая атака также исключена из списка возможных причин;

Хроническая мигрень:

Хроническую мигрень называют сочетанной или комбинированной головной болью, поскольку она включает в себя симптомы, как мигрени, так и головной боли напряжения. В случаях слишком частого использования медикаментов возникает осложненная мигрень (в комбинации с лекарственно ассоциированной или абузусной головной болью). Пациенты, страдающие хронической мигренью, испытывают достаточно интенсивные головные боли более 15 раз в месяц на протяжении от 3 и более месяцев.

Лечение

Если говорить о нелекарственных методах лечения и профилактики мигренозных приступов и головной боли различной этиологии в целом, следует отметить важность понимания триггерных (пусковых) механизмов, вызывающих приступ головной боли, и исключить его, по возможности, либо максимально снизить. Если провоцирует стрессовая ситуация, то необходимо работать над собой и учиться по иному реагировать на жизненные ситуации, если это какой либо продукт или вид алкоголя, то его следует исключить. Частой причиной является недосып и в этом случае единственный способ, как я говорил выше,  коррекция образа жизни режим сна.

В случае медикаментозной терапии, купировать приступ необходимо, как только у вас появляется ощущение о его начале. В большей степени свою эффективность доказали препараты группы Триптанов, однако применять их необходимо с осторожностью, только после очной консультации с врачом, применение средств самостоятельно не рекомендуется. Излишнее употребление медикаментозных  средств (анальгетиков), более 10 таблеток в месяц, приводит к возникновению осложненной мигрени (лекарственно-зависимой или абузусной головной боли), с которой справиться сложнее. Если приступ мигрени все-таки случился и не купируется препаратом, или его у вас не оказалось: необходимо прилечь в темном, тихом помещении, помассируйте скальп головы и виски, приложите холодную повязку на лоб или шею. Выполнение вышеописанных действий поможет снизить интенсивность или полностью устранить приступ мигрени.

Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments