Во время консультации пациенты нередко жалуются на головную боль, но при этом испытывают затруднение в ответах на ключевые вопросы: каков характер боли, как часто она возникает, с какими провоцирующими факторами связана и может ли сочетаться сразу несколько типов боли.
Как отмечалось ранее в статье о классификации головных болей, постановка диагноза начинается с подробного сбора анамнеза. На его основе врач-невролог сопоставляет клиническую картину с результатами неврологического и нейроортопедического осмотра, данными лабораторной и инструментальной диагностики. Итогом становится верифицированный диагноз и индивидуализированный план лечения.
Зачем нужен дневник головной боли?
Дневник головной боли — это не просто форма наблюдения. Это важный инструмент, который помогает пациенту:
-
систематизировать частоту и характеристики болей;
-
выявить индивидуальные триггеры приступов;
-
определить, насколько эффективно действуют назначенные препараты;
-
отличать разные виды боли, включая мигрень, головную боль напряжения и другие.
Использование дневника особенно эффективно при хронических формах боли, а также в рамках комплексной терапии, включая аналитически ориентированную и когнитивно-поведенческую психотерапию при психогенных болях.
Как вести дневник головной боли?
Ведение дневника предполагает ежедневное фиксирование данных в удобной таблице (вы можете скачать шаблон в формате PDF). Вносите следующие сведения:
-
Время начала боли и её длительность;
-
Локализация боли: затылок, лоб, виски, глазницы, темя, вся голова;
-
Тип боли: пульсирующая, давящая, тупая, колющая, тянущая и т.д.;
-
Интенсивность боли по 10-балльной шкале (0 — нет боли, 10 — невыносимая боль);
-
Сопутствующие симптомы: головокружение, тошнота, онемение, боль в шее;
-
Факторы, провоцирующие боль: стресс, изменения погоды, алкоголь, еда и пр.;
-
Облегчающие действия: отдых, приём медикаментов, холодные компрессы и др.;
-
Препараты, которые принимались, дозировка и эффективность.
Эти данные помогут врачу отличить, например, головную боль при болях в шейном отделе позвоночника от головной боли напряжения и мигрени, а также исключить вторичные формы.