Боль в грудной клетке может сигнализировать, как об экстренных состояниях, требующих вызова бригады скорой медицинской помощи, например, инфаркте, так и о безобидном приступе изжоги. В грудной клетке находятся сердце, легкие и пищевод — все они защищены ребрами и мышцами вокруг. Проблема в любой из структур может привести к боли в грудной клетке. Однако серьезные состояния выявляются редко и в этой статье я расскажу о самых частых причинах боли в грудной клетке. Более детально по каждой теме вы сможете изучить информацию перейдя по соответствующим ссылкам в тексте.
Общие характеристики боли в грудной клетке
Если вы испытываете боль в груди, возможные следующие ощущения:
- Давление;
- Тяжесть;
- Жжение;
- Ощущение разрыва или прострела;
- Тянущая, колющая боль.
Возможные сопутствующие симптомы
Боль в груди может сопровождаться следующим:
- Тошнота;
- Рвота;
- Сердцебиение;
- Предобморочное состояние;
- Головокружение;
- Онемение и покалывание в руке;
- Головная боль;
- Боль в грудном отделе позвоночника;
- Боль в шее;
- Боль в плече.
В зависимости от причины боль в грудной клетке может уменьшаться в состоянии покоя и усиливаться при физической активности, низких температурах, вдохе, выдохе и психоэмоциональном напряжении.
Причины
Начать стоит с самых распространенных причин – неврологических. К ним относятся:
- Миофасциальный болевой синдром грудных (малой, большой), межреберных мышц. У пациентов, наряду с остеохондрозом существует второе ложное убеждение, связанное с, так называемой, межреберной невралгией. Ущемление межреберных нервов встречается крайне редко и связано, как правило, с травмой ребер, их переломом или масштабными оперативными вмешательствами.
- Боль в грудном отделе позвоночника может быть проявлением отраженной боли, распространяющейся в грудную клетку, чаще всего при воспалении фасеточных, реберно-поперечных суставов в грудном отделе позвоночника.
- Синдром Титце или реберно-грудинный синдром. Грудина сочленяется с ребрами, образуя мелкие суставы. Данные области также могут вызывать боль при длительных нефизиологических положения туловища, а также в постоперационном периоде, например, после аортокоронарного шунтирования.
- Синдром скользящего ребра характеризуется подвывихом соответствующего ребра в легкой степени. Основные причины три: длительная статическая нагрузка (в том числе неудобное положение туловища), резкая динамическая (подъем тяжести без подготовки) и выраженный кашель при заболеваниях бронхолегочной системы. Проявляется болью в области нижних ребер с какой-либо одной стороны, усиливающейся при вдохе или некоторых движениях туловища.
Дополнительные рекомендации
Помните, боль в грудной клетке может быть опасной для жизни и требовать немедленной медицинской помощи, особенно если:
- Боль носит нестерпимый характер при наличии хронических заболеваний.
- Присутствует тошнота, рвота, потливость, одышка, бледность кожных покровов.
Если вы не испытываете симптомов, описанных выше, то следующая информация может помочь вам лучше понять, что еще может быть причиной боли в грудной клетке:
- Сердечно-сосудистые заболевания. Любой тип повреждения клеток миокарда может вызвать боль в груди: инфаркт миокарда, острый коронарный синдром (прединфаркт), приступ стенокардии, аномалии развития клапанов сердца. Расслаивающая аневризма аорты или ее разрыв – это процесс, в большинстве случаев, с фатальными последствиями. Он также способен вызывать выраженную боль в грудной клетке. Инфекционные заболевания сердца помимо боли и одышки сопровождаются подъемом температуры.
- Заболевания бронхолегочной системы проявляются болью в грудной клетке, одышкой, кашлем, что в любой ситуации потребует врачебного осмотра. Список патологических процессов в легких следующий:
- Пневмоторакс;
- Опухоль;
- Бронхиальная атма;
- Пневмония;
- Желудочно-кишечные причины:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает ощущение жжения в груди, поскольку пищевод подвергается воздействию соляной кислоты;
- Хиатальная грыжа, эзофагит вызывают аналогичные ощущения. Иногда они проявляются острой болью за грудиной.
Психологические причины
В отдельную группу я бы хотел выделить психогенные жалобы. Одышка, боль в груди, потливость и онемение рук и рук — все это классические симптомы сердечного приступа. Однако приступ тревоги (или паники) вызывает настолько схожие симптомы, что зачастую их трудно различить. В данном случае применяются все те же методы исследования, что и при заболеваниях выше по назначению врача. В случае исключения всех возможных причин и выявления психического расстройства у пациента или иного заболевания тревожно-депрессивного круга лечение будет представлять собой психотерапию, в том числе в сочетании с назначением психотропных средств.
Алгоритм действий пациента
Первый шаг — обращение к соответствующему специалисту для проведения обследования и установки диагноза. При неврологических, психогенных причинах боли общаться следует к неврологу, после чего строится дальнейший план действий. Второй шаг — начало лечения. Ошибка, допускаемая пациентами регулярно, включает прием лекарственных средств самостоятельно или по рекомендации знакомых. Как уже было сказано в других статьях, подобный подход лишь усложняет и пролонгирует лечение.