Меню Закрыть

Боль в грудном отделе позвоночника. Причины, диагностика, лечение

Боль  в грудном отделе позвоночника (торакалгия) является, в большинстве случаев, доброкачественным состоянием и возникает из-за нарушений опорно-двигательного аппарата. Люди сталкиваются с подобной проблемой значительно реже, по сравнению с болью в спине или шее.  Грудной отдел позвоночника не так подвижен и перегружен, как шейный или поясничный, и, следовательно, менее подвержен травмам. Его основная функция – опорная, благодаря чему обеспечивается устойчивость тела и возможность стоять прямо.

Основные причины боли в грудном отделе схожи с таковыми в шейном и пояснично-крестцовом сегментах. Наиболее частые из них:

1) Миофасциальный болевой синдром:

Длительное однообразное положение туловища (рисование, работа за компьютером) и, как следствие, статическое напряжение мышц, прикрепляющихся к лопатке, грудным позвонкам. Из-за отсутствия достаточной подвижности и статического напряжения развивается миофасциальный болевой синдром, легко поддающийся коррекции лечебными упражнениями и растяжкой (стретчингом).

2) Фасеточный синдром:

Воспаление фасеточных суставов в грудном отделе приводит к острой боли, усиливающейся при поворотах, прогибах назад и наклонах в сторону (если поражен сустав в области верхне-грудного отдела, то боль может быть возникать при повороте головы). Фасеточные суставы (также называемые дугоотростчатыми) выполняют амортизирующую функцию, перераспределяя нагрузку при скручивающих движениях. Лечение в данном случае зависит от интенсивности боли и, после исключения иных возможных причин боли, будет заключаться в локальном введении противовоспалительного препарата и анестетика (иными словами – блокада), либо в назначении таблетированных препаратов: НПВС – нестероидного противовоспалительного средства (мовалис, аэртал, диклофенак и тд.) и миорелаксанта (мидокалм, тизанидин). После уменьшения острой боли, для профилактики обострений в будущем будет необходимо также выполнять лечебную гимнастику.

3) Компрессионный перелом на фоне остеопороза:

У пациентов старше 60 лет в связи с развитием остеопороза встречаются комрессионные переломы позвонков. Для его выявления проводится денситометрия.

4) Злокачественные новообразования:

При наличии, так называемых, «красных» флажков – факторов потенциально опасных состояний, а также при неэффективности стандартных методов лечения требуется дообследование с целью поиска первопричины. В особенности это относится к пациентам старшего поколения и наличием перенесенной онкологии в анамнезе;

5) Спондилит/спондилодисцит:

В случаях инфекционного поражения позвонка и/или межпозвонкового диска, образованием абсцесса боль будет сопровождаться лихорадкой и наличием воспалительных изменений в крови (ускоренное СОЭ, повышение С-реактивного белка);

6) Радикулопатия:

Пункты 3, 4, 5 могут приводить к сдавлению корешка спинномозгового нерва вследствие разрушения позвонка. Результат – грудная радикулопатия;

7) Спинальный инсульт, миелит:

Острое развитие интенсивной боли в грудном отделе позвоночника с последующим развитием слабости в ноге/ногах, нарушением мочеиспускания/дефекации свидетельствует о спинальном инсульте или воспалении спинного мозга на грудном уровне. Данная ситуация требует неотложного врачебного вмешательства;

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии