Doctor
Шейный отдел позвоночника у всех нас имеет общее строение и состоит из 7 позвонков, первый из которых (атлант) образует атланто-затылочное сочленение, мышцами и связками прикрепляясь к черепу. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, выполняющие амортизирующую функцию, равномерно распределяя нагрузку при давлении извне. Кости, связки и мышцы шеи поддерживают голову и обеспечивают ее движение практически во все стороны. Любое патологическое состояние, воспаление или травма, могут привести к боли в шее и мышечному напряжению. В течение всей жизни, каждый человек в мире хотя бы раз испытывал болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, а многие страдают от этого изо дня в день. В большинстве случаев причинами болевого синдрома являются, уже сформированное нарушение осанки (например, сколиоз), резкая динамическая (подъем штанги без предварительной разминки) или длительная статическая нагрузка (характерно для офисных работников и не только). Иногда причинами развития болевого синдрома являются более серьезные события, механическая травма при падении или во время занятия спортом или так называемая хлыстовая травма (при ДТП). В 90% случаев боль в шее не несет за собой серьезной причины, и пациенты чувствуют облегчение при покое в течение нескольких дней. Остальные 10% требуют более тщательного дообследование и лечения. Однако если Вас беспокоит интенсивная боль в шейном отделе позвоночника, длящаяся более недели или сопровождающаяся другими симптомами, немедленно обратитесь к врачу.
Боль в данном отделе позвоночника может возникать по различным причинам. Самой частой из них является мышечное напряжение (составляет 90% всех случаев), возникающее при:
- Нарушении осанки;
- Длительной статической или резкой динамической нагрузке;
- Засыпании в нефизиологичной (неудобной) для шеи позиции;
- Перерастяжении шеи во время физической нагрузки (в частности, йога, фитнес и др виды спорта).
Причины острой боли в шее, требующие немедленного медицинского вмешательства:
1. Травма: Шейный отдел позвоночника является очень уязвимым к травме, особенно при падениях, авариях, спортивных травмах. Во всех вышеперечисленных ситуациях вектор движения и сила натяжения мышц и связок шейного отдела выходит за пределы их физиологического максимума. Если шейные позвонки сломаны , то могут пострадать и рядом расположенные структуры, что будет способствовать распространению очага воспалительного процесса. В большинстве серьезных случаев, причиной является, как уже говорилось, хлыстовая травма – это форсированное резкое разгибание с последующим резким сгибанием, либо, наоборот, резкое сгибание с последующим разгибанием. Как правило подобное случается во время дорожно-транспортных происшествия
2. Сердце: боль в шее может также быть симптомом острой сердечной патологии, но будет сопровождаться и другими симптомами, такими как:
- Нарушение дыхания
- Тошнота
- Рвота
- Потливость
- Боль в руке или челюсти
3. Менингит – это воспаление твердой мозговой оболочки, одним из симптомов которого является боль в шее. Она связана, прежде всего, с развивающимся мышечным напряжением как следствие воспалительного процесса в твердой оболочке головного мозга и ригидности мышц шеи. Менингеальный синдром (менингит) включается в себя обязательный симптомокомплекс, это:
- Ригидность мышцы шеи (движение головой вызывает резкую болезненность)
- Симптом Кернига
- Симптомы Брудзинского
- Лихорадка
- Повышенная чувствительность к свету, шуму, прикосновениям
- Общемозговые симптомы (головная боль, тошнота, рвота)
Другие причины болей в шее:
- Ревматоидный артрит
- Остеопороз
- Фибромиалгия
- Возрастные дегенеративные изменения (остеохондроз)
- Спондилит
- Остеоартрит или спондилез
- Грыжа межпозвонкового диска
- Стеноз позвоночного канала
В редких случаях причинами могут быть:
- Врожденные аномалии
- Синдром «замороженного» плеча
- Системная, общая инфекция
- Абсцесс
- Новообразования позвоночника.
Как лечить боль в шее
Прежде всего, ваш лечащий врач проведет неврологический и нейроортопедический осмотр, составит полноценную историю вашего заболевания. Будьте готовы рассказать о необычных и выраженных симптомах, а также обо всех принятых препаратах и проведенных процедурах. Большое значение имеют недавние события (действия, возможные повлечь за собой травму), даже если они вам кажутся не связанными с настоящим состоянием, сообщите их врачу.
Лечение шейного отдела позвоночника зависит от заключительного диагноза. Он ставится учитывая жалобы пациента, данные анамнеза, неврологического или вертеброневрологического и неврологического статуса, а также проведенные обследования, которые могут включать в себя: МРТ шейного отдела позвоночника (желательно на аппарате не менее 1,5 Тесла, лучше 3 Тесла), рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ), рентгеновское исследования с функциональными пробами, электронейромиграфию или электромиография (ЭНМГ или ЭМГ), люмбальную пункцию, общий и биохимический анализы крови, ревматологические пробы, общий анализ мочи.
После постановки диагноза, лечение может в себя включать:
- Массаж, постизометрическая релаксация (ПИР), кинезиотерапия, лечебная гимнастика, магнитотерапия
- Мануальная терапия
- Рефлексотерапия
- Лечебные блокады с введением лекарственного средства
- Антибактериальная терапия, в случае инфекции
- Чрезкожная электростимуляция нерва (transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS))
- Оперативное вмешательство, в случае стеноза позвоночного канала или компрессии спинномозгового корешка (редко)
Будьте внимательны при выборе специалиста, адекватно и здраво оценивайте ситуацию. К сожалению, в настоящее время, зачастую, пациенты сталкиваются с неграмотными специалистами, проводятся ненужные операции, дорогостоящие диагностические процедуры, назначаются неэффективные методы лечения. Поэтому настоятельно рекомендую быть более избирательными и доверять свое здоровье в надежные профессиональные руки. Надеюсь моя статья поможет Вам разобраться в своей проблеме более детально, посколько правильное понимание ускорит постановку диагноза Вашим специалистом.