DoctorНа очную консультацию обратился молодой человек 32 лет с жалобами на острую боль в шее справа, развившуюся в течение суток. Занимается фитнесом, но последнюю неделю не тренировался. Ограничивающим жизнедеятельность фактором на момент осмотра помимо боли являлось резкое ограничение движения в шейном отделе позвоночника (у пациента была вынужденная поза с поворотом головы влево, в данном положении боль менее выражена). В течение одного дня самостоятельно использовал лидокаиновый пластырь, мази Диклофенак, Вольтарен, эффекта практически не отметил.
При расспросе подобный эпизод боли в шейном отделе повторялся 2 раза в жизни, один после физической нагрузки, другой — вследствие длительного статического напряжения. Однако эпизоды были в 3-4 раза менее выражены по сравнению с настоящим.
Из сопутствующих заболеваний: Синдром Шегрена, мочекаменная болезнь, врожденный, пролапс митрального клапана.
В остальном старается вести активный (с некоторыми ограничениями в связи с сердечной патологией) и здоровый образ жизни (лыжи, сноуборд, бег, правильное питание), но работа вынуждает длительное время находиться в сидячем положении, на фоне чего отмечает эпизодические кратковременные боли в шейном отделе позвоночника, проходящие самостоятельно.
В биохимическом анализе крови умеренное повышение АЛТ и АСТ (1,5 нормы), в общем анализе крови — норма, в общем анализе мочи — норма.
На МРТ шейного отдела позвоночника не выявлено клинически значимых изменений. В заключении остеохондроз позвоночника, грыжи дисков C3/C4, C5/C6, без признаков компрессии корешков в фораминальном пространстве.
В неврологическом статусе очаговой неврологической симптоматики не обнаружено. При нейроортопедическом тестировании выявлена резкая болезненность при мануальной пальпации фасеточного сустава С6/С7, воспаление в котором и являлось причиной острой боли.
Пациенту проведена лечебная блокада с введением лекарственного раствора, назначены таблетированные препараты. В течение суток боль уменьшилась на 50%. Через 5 дней болевой синдром регрессировал полностью.
Фасеточный синдром вызывает выраженную боль с ограничением движения головы, если воспаленный сустав в шейном отделе или корпуса, если проблема в пояснично-крестцовом. Блокада в подобной ситуации значительно ускоряет процесс регенерации и восстановления.