На очную консультацию обратился молодой человек 32 лет с острой болью в шее с правой стороны. Боль возникла в течение суток и значительно ограничивала его повседневную активность.
Пациент активно занимается фитнесом, но последнюю неделю не тренировался. На момент осмотра, помимо боли, его беспокоило значительное ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Он вынужден был принять вынужденную позу с поворотом головы влево, в которой боль была менее выраженной.
В течение дня он самостоятельно применял лидокаиновый пластырь, мази Диклофенак и Вольтарен, но не заметил значительного улучшения.
В прошлом у него уже были подобные эпизоды боли в шейном отделе: один раз после физической нагрузки, другой — после длительного статического напряжения. Однако предыдущие боли были в 3-4 раза менее интенсивными, чем текущая.
Из сопутствующих заболеваний у пациента были диагностированы синдром Шегрена, мочекаменная болезнь и врождённый пролапс митрального клапана.
В целом, пациент стремится вести активный и здоровый образ жизни, хотя и с некоторыми ограничениями из-за имеющейся сердечной патологии. Он занимается лыжами, сноубордом, бегает и придерживается правильного питания. Однако его работа требует длительного пребывания в сидячем положении, что приводит к эпизодическим кратковременным болям в шейном отделе позвоночника, которые проходят самостоятельно.
Биохимический анализ крови показал умеренное повышение АЛТ и АСТ (в 1,5 раза выше нормы). Общий анализ крови и мочи оказались в норме.
МРТ шейного отдела позвоночника не выявило клинически значимых изменений. В заключении было указано на остеохондроз позвоночника и грыжи дисков C3/C4 и C5/C6, без признаков компрессии корешков в фораминальном пространстве.
Неврологический статус не выявил очаговой неврологической симптоматики. При нейроортопедическом тестировании была обнаружена резкая болезненность при мануальной пальпации фасеточного сустава С6/С7, что и стало причиной острой боли.
Пациенту была проведена лечебная блокада с введением лекарственного раствора, а также назначены таблетированные препараты. В течение суток боль уменьшилась на 50%. Через пять дней болевой синдром полностью исчез.
Фасеточный синдром вызывает сильные боли и ограничивает движения головы, если воспаленный сустав находится в шейном отделе, или корпуса — если проблема в пояснично-крестцовом отделе. Блокада в таких случаях значительно ускоряет процесс регенерации и восстановления.