Бывало ли когда-нибудь, что вы чувствовали себя слишком подавленными, чтобы справиться со своими проблемами? Если да, то вы не одиноки.
По данным международного института психического здоровья, более четверти взрослых испытывают депрессию, тревогу или иное психическое расстройство. Кому-то требуется помощь, чтобы справиться с серьезным заболеванием, похудеть или бросить курить. Третьи изо всех сил пытаются справиться с проблемами в отношениях, потерей работы, смертью близкого человека, стрессом, злоупотреблением психоактивными веществами или другими проблемами. Во всех перечисленных ситуациях необходимо психотерапевтическое лечение.
Что такое психотерапия?
Психотерапия в настоящее время включает в себя различные методы вербального и межличностного воздействия на психику человека с целью выявления и решения его психологической проблемы. С помощью психотерапии специалисты помогают людям всех возрастов жить более счастливой, здоровой и продуктивной жизнью. В психотерапии применяют научно обоснованные процедуры, способные помочь пациенты выработать более здоровые и эффективные паттерны мышления. Ведущие подходы в лечении психических расстройств на сегодняшний день включают психоаналитическую и когнитивно-поведенческую психотерапию. Существуют и иные методики межличностной и разговорной терапии, однако наиболее эффективным является фундаментальный и интегративный подход с использованием комплексного психотерапевтического взгляда, в зависимости от конкретного клинического случая.
Психотерапия – это совместное лечение, основанное на отношениях между пациентом и специалистом, выполняющего роль некого объективного наставника/эксперта, а иногда друга или слушателя. Основанные на диалоге терапевтические отношения обеспечивают благоприятную среду, которая позволяет пациенту открыто говорить о своих проблемах в нейтральном и непредвзятом контексте.
Краткая историческая сводка
Многие десятилетия лечение психических нарушений рассматривали как нерешаемую проблему. Однако с началом 20 века стали появляться и эффективно использоваться лекарственные и нелекарственные методики. Психофармакотерапия значимо облегчила жизнь большому числу пациентов, но развитие многочисленных побочных эффектов не позволяло использовать данные средства длительно, что возвращало больного на несколько шагов назад и приводило к его бытовой и социальной дезадаптации. Также многие специалисты столкнулись с тем, что при назначении психотропных препаратов в период разгара психической проблемы и дальнейшей его отменой, болезнь возвращается вновь. Таким образом, стали все больше изучаться и использоваться нелекарственные методы, например, гипнотерапия. Одним из самых известных личностей того времени был Зигумунд Фрейд. Наблюдая за работой своего коллеги-невролога Йозефа Брейера, который лечил одну из своих пациенток методом гипноза Фрейд заметил, что в состоянии измененного сознания больная начала вспоминать психотравмирующие ситуации и делилась своими переживаниями, с которых ее психические проблемы начались. Данный клинический пример навел его на мысль, что в основе невротических расстройств лежат подавленные воспоминания, которые влияют на психику человека. Однако гипноз в долгосрочной перспективе приводил к возврату болезни в схожей, видоизмененной, а иногда и в худшей форме, что вынудило Фрейда отказаться от этого метода. Данные наблюдения и результаты клинической практики стали фундаментом для развития аналитически ориентированной психотерапии или психоанализа, успешно использующегося по сегодняшний день в лечении множества психических нарушений и позволяющего с разных сторон подходить к лечению пациента.
Какая главная проблема психотерапии на сегодняшний день?
Ведущая проблема – низкая квалификация специалистов, связанная с:
- Крайне малым числом организаций нашей страны, способных доступно и сжато донести информацию до обучаемого.
- Непониманием у преподавателей и обучаемых истинных задач данного направления, во многом, связанная с проблемой профессиональной идентичности.
- Коммерческой заинтересованностью специалистов, ярким примером которой является гипнотерапия, не способная в долгосрочной перспективе решить проблему пациента, но использующаяся несмотря на это многими специалистами. Быстро – не всегда означает качественно, а путь наименьшего сопротивления не всегда является верным. Также важно отметить возникающее по тем же причинам избыточное и необоснованное расширение ответственности психологов, не способных вылечить человека, но несмотря на это обещающих быстрого и гарантированного результата, зачастую даже не направляя пациента на необходимые обследования, в связи с неполным образованием по необходимым тематикам. В качестве очередного примера могу привести случай полутора годового «лечения» молодой женщины 34 лет от панических атак и головных болей напряжения, как предположил психолог. При этом у пациентки диагноз головной был поставлен неверно, обследований не проводилось, а характер болей отличался от таковых при психогенной головной боли. К неврологу больная решила не обращаться, а результатом оказалась глиобластома и смерть пациентки в течение года после выявления опухоли.
- Узкой направленностью специалиста, рассматривающего проблему пациента только с фокуса своего «лучшего» метода (только когнитивно-поведенческая психотерапия или только гештальт-терапия и тд), что приводит к низкой эффективности лечения.
В связи с этим многие пациенты опустили руки и разочаровались в специалистах, поскольку не смогли получить качественной психологической помощи. При обращении к частным психологам зачастую люди в лучшем случае не получают ничего, а в худшем — усугубляют проблему. В конечной варианте пациент пытается помочь себе самостоятельно, используя психологическую литературу, что далеко не всегда приносит необходимого облегчения.
Что такое психоанализ или аналитически ориентированная психотерапия?
Это лечебный метод психологического воздействия, основанный на теории о том, что наше настоящее (психическое) формируется нашим прошлым. Мы часто не осознаем, как, перенесенный на разных этапах психологического развития опыт может повлиять на нас в будущем в схожих ситуациях. Хочу подчеркнуть разницу между «пониманием» и «осознанием», что не является одним и тем же. Интеллектуально и рационально вы можете понимать и формулировать свою проблему, создавать связи и закономерности, включая ее в систему устоявшихся идей, но ее осознание, с чего и начинается процесс излечения, возникает при значимо более глубоком понимании скрытых аспектов психики и взаимосвязи между ее компонентами. Яркие отрицательные эмоции, возникшие в момент психотравмирующей ситуации, остаются в бессознательной части психики и влияют на наше текущее настроение, поведение, качество и структуру мыслей, могут способствовать появлению низкой самооценки, неуверенности в себе, создавать наркотическую и алкогольную зависимости, а также препятствовать достижению успеха, здоровому общению с противоположным полом.
С какими проблемами обращаться к психоаналитику?
Ко мне, первично как к неврологу обращаются пациенты со многими проблемами, частыми из которых являются болевые синдромы, головокружение, тревожные и депрессивные расстройства. После ясного понимания диагноза, то есть причины жалоб пациента, можно приступать к лечению. В случае болей, если органического заболевания не выявляется, то боли трактуются как психогенные или психосоматические. Подобные телесные симптомы всегда сопутствуют ментальным проблемам, например, синдром хронической тазовой, атипичной лицевой боли, хронической боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, головные боли разного характера. Весь перечисленный спектр проблем, совместно с тревожными, депрессивными, сексуальными расстройствами, а также фобиями и саморазрушающими привычками успешно поддаются психоаналитическому лечению. Важно понимание того, что тело страдает вторично, первично необходима коррекция психологической сферы, после чего симптоматика исчезает. Этот пусть требует времени и усилий с двух сторон. В некоторых ситуациях назначаются психотропные средства с их постепенной отменой по мере улучшения самочувствия.
Психоанализ помогает человеку взять под контроль бессознательные влияния, прослеживая их истоки и осознав, как они развивались с течением времени, избавиться от них навсегда. Эта работа со специалистом, как правило 1-3 раза в неделю, в зависимости от выраженности проблемы, а в периоды между сессиями необходима самостоятельная работа, что дает пациенту возможность конструктивно справляться с последствиями влияния его ментальных нарушений на текущую жизнь.
При верном подходе к концу лечения вы не только решите проблему, которая вас привела, но и приобретете новые навыки, которые помогут вам справляться с любыми проблемами при их возникновении в будущем.
Записаться на консультацию можно здесь